褥疮防护中变换体位非常重要

(1) 翻身是预防压疮Zui经济有效的方法：尽管各种坐垫、床垫及支具已不断改进，各种翻身床、气垫床的应用已取得较好的效果。但是Zui基本、Zui简单有效的预防措施还是护理人员鼓励、协助或帮助重症患者经常更换卧位。翻身可防止患者同一部位受到长时间的持续压力，一般交替地利用仰卧位和侧卧位。体位变换的间隔时间应根据重症患者病情1~2h翻身一次。皮肤已有红斑时，翻身时间应明显缩短。翻身前后要对压疮好发部位的皮肤认真检查，可采用翻身卡或借助护理记录单做好翻身及检查的记录。

　　个别重症患者在被翻身后会出现病情变化，如血氧饱和度下降，心率增快等症状，因此，病情危重的患者医护人员往往不敢为其翻身，这些症状的发生可能是因为医护人员在帮助患者翻身时需要做功，患者同样也要做功，做功就会消耗氧气，氧耗的增加导致缺氧症状的出现。因此，对于病情危重的患者，特别是循环和呼吸不稳定的患者，可考虑应用翻身床帮助患者翻身或应用小角度的平衡姿势。

　　(2) 30°的平衡的姿势：对不能完全侧卧翻身的重症患者，可采用30°的平衡的姿势。帮助患者取侧卧位，使患者屈髋屈膝，两腿前后分开，下方手臂向前略伸，上方手臂前伸与腋呈30°，可增大接触面。另外，屈髋屈膝呈90°，上腿在下腿前方，这种姿势可使大转子回缩，避免局部突出，又可使下身稳定。这个三角平面可增大受压面积使身体稳定，不易倾倒。为了保持这种稳定的姿势，可在后背及上腿膝下垫小枕。

文章转自：熙和堂褥疮膏 褥疮膏 褥疮患者康复平台

1. 减压用具的联合应用

　　重症患者，无论身体处于何种体位,其骨骼突出部位都较正常人更易发生多处褥疮,为了避免身体多处部位受压可采用防压疮气垫床,这种压力减少平面可通过定时充气、放气起到柔软支撑,使压力分散,已成为重症患者预防压疮的常规用具.同时应强调气垫床只是重症患者压疮预防的措施之一，对其作用不可过于依赖，必须配合其他护理措施才能真正防范压疮的发生。如重症患者在变换体位时可借助各种有弹性的体位垫来缓冲压力，支撑体位和保护软组织，有效地预防压疮发生。

　　2. 减压敷料的应用

　　采用通透性好、增进局部血液循环的水胶体敷料或者泡沫类敷料贴敷于重症患者压疮的好发部位可以增强皮肤的抗压能力。应选择在患者皮肤完好的状态下，预防性黏贴减压敷料，可发挥更好的压疮防控作用。

文章转自：熙和堂褥疮膏 褥疮膏 褥疮患者康复平台