在对已经溃破的褥疮使用褥疮膏之后,还需要对褥疮周围的皮肤及其他经常受压皮肤进行一个预防,减少受压,减少褥疮继发的可能性.那么,怎么做可以减轻对皮肤的压力呢?
重症患者,无论身体处于何种体位,其骨骼突出部位都较正常人更易发生多处褥疮,为了避免身体多处部位受压可采用防褥疮气垫床,这种压力减少平面可通过定时充气、放气起到柔软支撑,使压力分散,已成为重症患者预防褥疮的常规用具.同时应强调气垫床只是重症患者褥疮预防的措施之一,对其作用不可过于依赖,必须配合其他护理措施才能真正防范褥疮的发生。如重症患者在变换体位时可借助各种有弹性的体位垫来缓冲压力,支撑体位和保护软组织,有效地预防褥疮发生。
所以说,在给褥疮患者用药之后,还需要正确地给受压部位减压,这样既可以让褥疮好得快,同时避免了新褥疮的发生。
采用通透性好、增进局部血液循环的水胶体敷料或者泡沫类敷料贴敷于重症患者褥疮的好发部位可以增强皮肤的抗压能力。应选择在患者皮肤完好的状态下,预防性黏贴减压敷料,可发挥更好的褥疮防控作用。为了更好地将敷料黏贴于身体的不同部位,护理人员需要掌握敷料的黏贴及剪裁技巧。剪裁时要正确使用锐利、清洁的剪刀,确认总是在卷曲的敷料后部进行剪切,不然后面的黏附纸难以去除,尽可能剪裁敷料边缘圆滑以利于更好地固定。具体方法如下:
(1) 骶尾部:可使用10厘米见方的敷料直接黏贴,也可经裁剪后保证与皮肤更好地黏贴。
(2) 足跟部:可使用10厘米见方的敷料,经裁剪后黏贴于足跟部。所有的关节的敷料使用原则基本类似,此种方法应用于其他关节。
(3) 耳部
a) 将敷料剪成约2cm*3cm大小的细条,把未剪切一端固定在较平整的头部,然后把剪切的2个片段沿着耳朵固定。此方法同样也适用于鼻部皮肤保护。
b) 将大小约5cm*7cm的敷料,切成细条,对折一半长度后,沿着一侧外围剪成0.5cm间隔的切口。首先将未剪切的部分固定在耳廓上,然后将剪切片段沿着耳廓形状顺势固定。
(4) 手指:敷料剪切至红酒杯形状,不要完全裹紧手指,以免造成止血带式后果。
(5) 指趾端:敷料剪切至错号形状,黏贴于指趾端或指趾缝。
(6) 颈部及面颊:依据压力产生原因,局部黏贴水胶体敷料保护受压部位。
文章转自:熙和堂褥疮膏 褥疮膏 褥疮患者康复平台
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