一直以来,褥疮都是临床护理之中比较棘手的问题。长期卧病在床的老年人是褥疮的高发者,而且一旦得了褥疮不但难以治愈,还增加了护理的难度和麻烦。褥疮不但给患者带来痛苦,降低患者的生活质量,增加治疗费用,而且还可继发感染,危及生命。所以说如何护理就成了一大难题。现在我给大家分享一些褥疮护理和治疗的简单而又科学的方法。
在护理过程中应做到六勤,勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。护理人员换班时严格细致地交接局部皮肤情况,护理措施也要落实到位。为避免局部组织长时间受压,需要鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般2h翻身一次,必要时1h翻身一次。
避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防褥疮的重要措施。对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时擦洗干净,局部皮肤涂熙和堂褥疮膏。
临床上在应用水胶体敷料预防褥疮时,可能出现在去除敷料时,将皮肤撕破形成创面的现象。其原因除黏贴及祛除敷料时操作手法的原因外,还可能是因为贴敷料前皮肤已明显发红,表明皮肤已受损害,所以表皮在黏贴的作用下易于脱落。
因此,建议对褥疮的高危人群应早期采取预防措施,如皮肤确实已经受损发红,首先应帮助患者翻身,待皮肤红印消退或变浅后再黏贴敷料;其次可在皮肤受损处先覆盖水胶体油纱(其与水胶体敷料兼容性好,且不过分油腻),以隔绝皮肤与粘性敷料的接触,再贴涂有熙和堂褥疮膏的水胶体敷料,这样即可防止此现象的发生。
有文献报道当床头抬高30°时,就会发生剪切力和骶尾部受压,预防剪切力的方法就是床头放平。但是重症患者因为预防呼吸机相关性肺炎、肠内营养支持防止误吸等因素,不能采取平卧位,需要半坐治疗卧位,因此,护士在患者抬高床头30°~45°的同时抬高膝下支架,使患者屈髋30°,这样可防止身体下滑并扩大身体支持面,防止剪切力的损害。
文章转自:熙和堂褥疮膏 褥疮膏 褥疮患者康复平台
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